核酸檢測也就是病毒DNA和RNA的檢測,是目前病毒檢測最先進的檢驗方法,即如果一個人感染了病毒,在咽部呼吸道會有病毒碎片。如果通過涂片或痰液采集的樣本之中分離出病毒碎片,即檢測結果為陽性,則表明該人已感染病毒。核酸檢測在臨床上主要用于乙肝、丙肝和艾滋病的病毒檢測,現在更是作為診斷新冠肺炎的一個標準,具有非常重要的意義。
1、口咽拭子
咽拭子檢測是對咽喉部分泌物進行取樣檢測,操作簡單,方便采集,痛苦也小,是目前應用最為廣泛的一種核酸檢測方式。在采集口咽拭子時,盡量放松、深呼吸。檢測前兩小時不要進食或飲水,以免嘔吐。
2、鼻咽拭子
是取鼻咽喉部分泌物進行檢測。技術要求高,刺激性大,可能會出現流涕、流淚等情況,甚至少部分人會有鼻腔出血的情況,但準確率比口咽拭子高。
3、肛拭子
對肛門分泌物進行采樣檢測。肛拭子檢測更適合重點人群,如密切接觸人員、入境人員等,準確率高,能減少漏診。
1、定磷法
簡單快捷,靈敏度高,但易受蛋白質和核苷酸影響。
2、定糖法
靈敏度高,但特異性差,戊糖也會產生反應,容易產生干擾。
3、紫外線吸收法
適用于濃度大的核酸溶液,而人體感染新冠病毒后,咽部所含的病毒量極少,無法通過此種方法被檢測。
4、熒光法
目前廣泛被使用的是熒光定量RT-PCR檢測法,通過對標本進行逆轉錄擴增、使病毒片段達到一定數量,可以被檢測到,但是由于受采樣標本、運輸等多種因素影響,也有假陰性的可能。
1、采集分泌物
首先,醫(yī)務人員會使用咽拭子擦拭受檢者鼻腔或者喉嚨扁桃體處,采集唾液分泌物,這個過程其實蠻疼的。
2、進行留樣
將人體分泌物采集出來以后,咽拭子浸到保存液中,將管子蓋子旋好進行留樣。
3、樣本送檢
然后,將樣本裝入到干凈的密封袋中封好,送到相關部分進行檢測。
4、核酸提取
相關部門將送來的樣本,送到指定實驗室做核酸提取實驗。
5、熒光PCR核酸檢測
核酸提取出來以后,再使用熒光PCR進行檢測使用,檢測是否有擴增反應,也就是判斷陰性還是陽性。
6、出核酸檢測報告
最后,根據核酸檢測的熒光PCR反應結果,得出核酸檢測報告,本人查詢結果即可。
1、檢測方式不同
個檢顧名思義,就是把一個人的樣本,放到一個采集管中,用一份試劑進行檢測?;鞕z就是混合檢測,通常為“5混1”和“10混1”,也就是將5個人或10個人的樣本,放到一個采集管中,用一份檢測試劑檢測。
2、適用人群不同
有發(fā)熱癥狀的患者、密切接觸者、重點區(qū)域人群、高風險人群檢測,需要采用個檢?;鞕z適用于低風險人群,大規(guī)??焖俸Y查,在人群總體陽性率較低時更為適宜。
3、費用不同
個檢是將單獨的標本放置于一個檢測管開展檢測,檢查的費用相對較貴?;鞕z是將多人的標本,混合于同一檢測管開展檢測,檢查的費用較便宜。
1、檢測前
做核酸檢測前2小時盡量避免進食,以免引起嘔吐;采樣前30分鐘做到不喝飲料(包括不喝水)、不吸煙、不喝酒、不咀嚼口香糖等;臨檢要減少吞咽動作,不做清嗓子(例如咳痰吐痰)動作。采集鼻咽拭子前,被檢測者應告知采集人員是否有相關既往病史或相關事項。例如鼻腔手術史、鼻中隔彎曲、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝藥等相關危險因素;檢測者需要正確佩戴口罩,檢測前取下口罩,檢測后立即戴好,可準備一個備用口罩,污染后方便隨時更換。
2、檢測中
在采集口咽拭子時被檢測者頭后仰,張口發(fā)出“啊”音,有助于暴露咽喉,但過程中會出現刺激性干咳、惡心、嘔吐等癥狀,被檢測者可配合采集人員盡量放松、深呼吸;采集過程中可能出現鼻部酸癢感,刺激打噴嚏,可立即用紙巾(提前備好)或手肘遮擋。
3、檢測后
采集后立即離開采集地點,避免在采集地點周圍吐痰,嘔吐。核酸檢測前后都需要注意手部衛(wèi)生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。
核酸檢測一般1-48個小時就會出結果,但具體時間要根據醫(yī)院的條件、檢測的人數以及檢測人群等因素進行分析。
核酸檢測的過程很快,采集樣本的時間通常是在兩分鐘之內,一般幾秒鐘便可結束。如果醫(yī)院等級較高,具備實驗室檢測條件,可以在采集了樣本之后直接進行檢測,一般5-6個小時就能拿到檢測結果。但如果醫(yī)院等級較低,并不具備實驗室條件,通常需要送到上級實驗室檢測,檢測時間會延長到24-48小時。
在不同的時間段做核酸檢測的人數不一樣,如果人數較多,出結果的時間會相對延長,可能需要24-48小時。但如果做核酸檢測的人數少,多半都能在較短的時間內出結果。
檢測人群有時也會影響出結果的時間,比如孕產婦或者急診危重病人,必須搶救或進行手術治療,需要盡快拿到檢測結果,大都可以快速檢測,一般1-2小時就能出結果。
核酸檢測報告結果有效期一般情況下為7天左右,核酸檢測報告結果反映的是這一段時間內人體有無新冠病毒感染,還需要根據患者有無新冠感染的癥狀,以及有無流行病學病史來綜合判斷。
新冠病毒的潛伏期為1-14天,通常為3-7天,在潛伏期內都具有傳染性,如果在潛伏期內去過高中風險地區(qū)或接觸該地區(qū)人群、接觸過新冠病毒感染者、核酸結果陽性或有發(fā)熱、乏力、干咳等新冠感染的癥狀,這時則需要24小時內重新進行核酸檢測,并且配合醫(yī)務人員進行隔離或隔離治療。
另外在一些疫情嚴重的中高風險地區(qū),核酸檢測報告的結果有效期可能為48小時或72小時,疑似新冠病毒感染患者也要在24小時內重新檢測,所以不同的的情況核酸檢測結果有效期不同,具體時間要根據當地政策來決定。
1、檢測機構查詢
直接到檢測核酸的機構查詢,如果是在醫(yī)院內進行核酸檢測,可以到醫(yī)院詢問工作人員查檢測結果。如果是在社區(qū)統(tǒng)一組織檢測,有異常的會直接將你送往定點醫(yī)院隔離。
2、微信公眾號
可以到相應的微信公眾號進行查詢,目前多數醫(yī)院已經開通了網上查詢核酸檢測結果的通道。
3、小程序
可以在各地的核酸檢測小程序查詢結果,如廣東的粵核酸、上海的隨申辦、北京的健康寶等。也可以搜索國務院客戶端小程序,并在小程序中查找便民服務,其中就有核酸檢測證明頁面,可以在新頁面上輸入個人身份證號和姓名,即可查詢到7天內有效證明。
4、窗口自取
這種方法是比較常用的方法,需要到醫(yī)院掃描開核酸的化驗單,有專業(yè)機器可直接打印出結果。如果是個人在醫(yī)院進行核酸檢測,可選擇在3到4小時候后,在醫(yī)院門診處,自動取報告機器打印核酸檢測報告。若患者的檢測時間比較晚,檢測人數較多,可選擇在第二天再去醫(yī)院領取報告。
1、資質要求
根據現有規(guī)定,核酸采樣人員應當具備衛(wèi)生相關專業(yè)技術職業(yè)資格,且經過衛(wèi)生健康部門培訓合格后,方可從事核酸采樣工作,包括醫(yī)生、護士、藥師、醫(yī)技等。
2、防護要求
(1)一次性工作帽。
(2)醫(yī)用防護口罩。
(3)一次性隔離衣(采樣人員內著洗手衣)。
(4)防護眼鏡或面罩(防霧型)。
(5)一次性乳膠手套(雙層);嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。